2024 年 3 月下旬，林老先生突发脑出血，手术加抢救一周多才脱离生命危险，却遗留偏瘫、气管切开等难题，生活极为不便。其家人为求进一步康复，几经了解，来到临海东城骨伤医院老年医学科。

医院这边，得知家属想要恢复肢体功能及尽早拔管的愿望后，老年医学科的程正文主任立刻行动，内科治疗基础上联合康复科迅速介入，第一时间对林老先生展开初步评估。这一查，问题不少：发现林老年纪大，且伴有脑积水、肺炎，咳痰无力、呼吸紊乱，还有认知及吞咽障碍，康复难度极大。综合判断下来，林老先生这康复之路，难度不是一般的高。

（刚入院时令人揪心的状态）

不过，办法总比困难多。医护治团队齐心协力，首先为林老先生量身定制了以改善脑功能、控制肺炎、改善肢体活动的为首要目标的康复方案，在病情稳定后尽早拔管，回归家庭的远期目标。一步一个脚印开启康复之旅。

难题一：脑袋不清醒，康复不配合，还有脑积水

林老先生存在高级认知功能障碍，整个人迷迷糊糊的，主动配合康复治疗？太难了！而且头颅 CT 显示，脑积水增多明显。医护人员迅速调整方案，针对认知问题与脑积水，先实施腰穿引流降低颅压，同时依医嘱用药改善脑循环与代谢，并借助专业技术开展认知及肢体康复训练，增强体力耐力，循序渐进，为后续康复筑牢根基。

难题二：咳痰无力，呼吸乱套

林老先生咳嗽咳痰那叫一个费劲，呼吸模式还不正常。康复医生许骏逸专门为林老先生定制了个性化的呼吸功能训练。每天指导 “趴一趴”，排痰引流，让肺部更舒展；“坐一坐”，慢慢适应不同体位下的呼吸节奏。中西医结合也来助力，体外膈肌起搏、吞咽电刺激、针刺灸法齐上阵，再配合呼吸模式指导，把咳痰的劲儿找回来，让痰液顺利排出。

难题三：气道开放久，管理大难题

长时间的气道开放，给护理工作带来巨大挑战。病区护理团队精心筹备，护全力应对气道管理难题，严谨做好气管切开与口腔护理，定时翻身拍背、按需吸痰，这些细致入微的护理操作，有效避免痰痂形成与肺炎发生。同时还注重心理疏导，缓解患者及家属焦虑。

（尝试堵管，露出了开心的笑容）

在医护团队的紧密协作与针对性治疗下，林老先生尝试堵管时便有惊喜，能咳出部分痰液且发声。随后成功通过持续堵管考验，顺利拔除气切套管，平稳出院，众人努力终得回报。

（气管拔管后，能独坐，能轮椅出行）

人生之路，漫漫悠长，风雨交加本是寻常。幸得患者倾心托付，方使吾等有契机驱走病痛，治愈顽疾。感恩这份珍贵信任，让悬壶之路更添意义，也让我们能在守护健康的旅程中，不断续写温暖篇章，不负所望，共迎安康。